admin -
22/11/2024 -
113 lượt xem
Bài 1: Cạo Vôi Răng – Điều Trị Nha Chu
A. Lý thuyết:
Định nghĩa như thế nào là vôi răng – Nha chu
Vôi răng về bản chất được khoáng hóa từ mảng bám thức ăn.
Hầu hết vôi răng trên lâm sàng là kết quả của sự lắng đọng canxi và phosphate của mảng bám vi khuẩn
Nha chu:
là tổ chức bao quanh răng gồm mô cứng và mô mềm, có chức năng hỗ trợ và ổn định vị trí của răng. Cấu trúc mô nha chu bao gồm: nướu, xương ổ răng, dây chằng nha chu và cement răng.
Phân biệt vôi răng và nha chu
Vôi răng là một nhân tố ngoại lai, gây ra những tác động xấu đến sức khoẻ mô nha chu, do đó cần được loại bỏ.
Nha chu thuộc cấu trúc giải phẫu của cơ thể, có chức năng quan trọng, do đó cần giữ gìn sự lành mạnh của mô nha chu.
Mô tả các bước lấy vôi răng qua các vùng hàm – vị trí ngồi của bác sĩ
Screen Shot 2024-11-22 At 11.10.58 Pm
Screen Shot 2024-11-22 At 11.11.08 Pm
Kỹ năng gì để lấy vôi răng – điều trị nha chu hạn chế đau ê
Lấy vùng hàm nào trước – nhóm răng nào trước?
Có thể lấy ở bất kỳ vùng hàm nào trước, miễn là đảm bảo lấy lần lượt từng vị trí để tránh bỏ sót. Tuy nhiên vùng răng cửa hàm trên và răng cửa hàm dưới là hai vùng ê nhất, do đó tuỳ từng bệnh nhân có thể lấy 2 vùng này sau cùng.
Dặn dò khách hàng như thế nào trước khi bắt đầu làm?
Trước khi bắt đầu làm, thông báo cho bệnh nhân:
“Giờ em bắt đầu làm nhé, nếu trong quá trình anh/chị có đau ê hay khó chịu gì nhiều thì giơ tay trái lên cho em biết nhé”
Trong quá trình làm, hỏi thăm khách có đau ê nhiều không, khi làm tới những vùng nhạy cảm dễ đau ê, dặn trước khách “Lấy vôi ở vùng này có thể hơi ê một chút, anh/chị chịu khó nhé”
Những phản ứng nào của khách hàng trong quá trình điều trị thì biết khách hàng đó đang đau, ê, khó chịu.
Nhăn mặt – Gồng cơ – Giật mình – Phản ứng né
Tình huống:
– Khách hàng hỏi làm có đau không bác/em thì trả lời như thế nào?
Trường hợp khách lần đầu lấy vôi và vôi răng nhiều: thông báo với khách là lần đầu lấy vôi sẽ hơi khó chịu, những lần sau sẽ êm hơn.
Trường hợp khách đã từng lấy vôi hoặc vôi răng ít thì có thể nói là không đau mà chỉ hơi ê nhẹ.
– Khách hàng hỏi cạo vôi vậy có gây mòn/mất men răng không bác?
“Không. Cạo vôi bằng rung siêu âm thì không làm mòn/mất men được” (Lấy ví dụ ngày nào cũng chải răng mà không mòn thì cạo vôi bằng rung siêu âm làm sao mà mòn được)
– Sau khi cạo vôi xong khách hàng súc miệng thấy chảy máu, đá lưỡi thấy trống trống quanh chân răng thì giải thích như thế nào?
Trước khi làm, nếu đánh giá bệnh nhân viêm nướu thì giải thích trước với bệnh nhân “Nướu anh/chị bị viêm nên khi lấy vôi sẽ có chảy máu một chút”
Nếu không nhắc trước với bệnh nhân thì giải thích hiện tượng chảy máu là do viêm nướu, khi lấy sạch vôi răng thì nướu sẽ hết viêm.
Dặn dò khách hàng những điều gì sau khi cạo vôi hoặc điều trị nha chu xong
Sau khi lấy vôi, về nhà có thể sẽ ê kéo dài vài ngày nhưng rồi sẽ hết.
Nếu về nhà còn chảy máu, anh/chị có thể súc miệng bằng nước muối.
Hướng dẫn vệ sinh răng miệng
Sau khi điều trị nha chu xong có cần kê toa hay uống thuốc gì không? Tại sao?
Bệnh nha chu đáp ứng tốt với điều trị cơ học (cạo vôi, xử lý mặt gốc răng). Do đó đa phần các trường hợp không cần kê toa thuốc. Chỉ một số ít trường hợp như áp xe nha chu, không đáp ứng với điều trị cơ học thì có thể cân nhắc kê kháng sinh.
Ngoài ra tuỳ tình trạng bệnh có thể kê thêm nước súc miệng kháng khuẩn chứa Clorhexidin (Kin, Medoral,…)
