Phương pháp Gây Tê Cận Chóp

Chia sẻ với mọi người một trong số những kỹ thuật gây tê phổ biến đó là gây tê cận chóp

Nguyên lý:

Gây tê cận chóp hay gây tê trên màng xương là một cái kỹ thuật mà thuốc tê được bơm khi Kim tiếp xúc với màng xương thuốc sẽ khuếch tán qua màng xương vào mô Xương bên dưới qua những cái ống Havers rồi vào các nhánh Tận của đám rối thần kinh răng tác dụng tê sẽ giảm dần ở những vùng xương dày đặc như vùng răng cối lớn hay ở những người già do cái số lượng của cái ống Havers này nó giảm

Chỉ định gây tê:
Vùng hiệu quả xương xốp, không quá đặc.

+ Răng phía trước hàm trên và hàm dưới, răng sau hàm trên
+Vùng tê: mô liên kết, xương ổ răng, dây chằng, tủy răng

Chống chỉ định:
+ Nhiễm trùng cấp tại vùng gây tê, vùng xương dày làm tăng nguy cơ thất bại

Thiết Kế Chưa Có Tên Nha Khoa Chia Sẻ

Kinh nghiệm giao tiếp, quy trình trước và trong khi gây tê:

Chấn an bệnh nhân bằng cách trao đổi cởi mở về việc chuẩn bị chích tê để bệnh nhân chủ động tâm lý không dấu gây bất ngờ hoặc bệnh nhân quá phản ứng lại.

Bước 1: Kiểm tra huyết áp

Hiện tại Cô chú anh chị đang có dùng thuốc huyết áp hay tim mạch gì không ạ, có dị ứng với thuốc gì trước đây không A/c ?.

Bây giờ mình sẽ kiểm tra huyết áp trước, mình thả lỏng các bạn phụ tá sẽ đo cho mình nhé.

Bước 2: Huyết áp của mình ổn đấy ạ, Bác sẽ gây tê một chút, trong quá trình làm nếu mệt khó chịu gì mình giơ tay lên bác biết.

Dùng tay hoặc gương vén má bệnh nhân vén môi má, bộc lộ ngách tiền đình ngay đáy hành lang.

Xác định vị trí chóp chân răng thổi hơi nhẹ hoặc lau khô bằng bông gòn sát khuẩn tại chỗ, gây tê bề mặt niêm mạc (bôi, xịt) đợi 15- 20 giây cho tê bề mặt.

Bước 3: Đâm kim vào đáy ngách tiền đình tương ứng vị trí chóp chân răng cần gây tê. ( kéo hơi căng nhẹ để đầu vát kim đi uống nhẹ nhất khi xuyên qua lớp niêm mạc) Mặt vát kim hướng về phía xương. Đâm sâu khoảng 1cm (thay đổi tùy theo chân răng dài hay ngắn). Bơm 1- 2 giọt trên đường đâm kim. Đến khi chạm xương, bơm 2/3 hoặc hết một ống thuốc tê (1.8ml). tay gãi nhẹ tại vị trí ngoài má để đánh lạc hướng tập trung của bệnh nhân nhằm giảm cảm giác đau, khuyến khích bệnh nhân mở mắt trong quá trình chích tê để xem phản ứng nếu có biểu hiện bất thường.

Lưu ý: để làm tê niêm mạc mặt trong cần tiêm bổ sung một mũi ở mặt trong, bằng cách đâm kim vào mặt trong khoảng giữa cổ răng và chóp răng hay chích cách cổ răng khoảng 0.5cm, hướng kim và vát kim tương tự, bơm chậm 0.5ml (mặt trong là lợi dính nên áp lực kim thường lớn hơn và đau hơn nên chú ý tiêm chậm)

+ Hiệu quả tê: 45-60 phút

Chú ý:

Bơm áp lực tay chậm từ từ không bóp mạnh đột ngột gây tăng áp lực tổn thương vùng mô quanh vị trí gây tê.
khi thấy niêm mạc trắng ra nên ngừng tiêm vì đó là biểu hiện của thiếu máu cục bộ. Nếu tiếp tục chích có thể gây ra hoại tử, hiện tượng này thường xảy ra ở vùng mô đặc, cung cấp máu kém, khi chích dùng áp lực mạnh và sử dụng thuốc tê có nồng độ thuốc co mạch cao

Ưu điểm:

đơn giản nó ít gây chấn thương nó ít có nguy cơ ngộ độc thuốc tê do chích trúng mạch máu.
Nhược điểm:

Vùng tê nó rất là nhỏ gây tê được ít răng.

Nếu có những phản ứng bất thường như nhợt nhạt, hồi hộp, khách nhăn nheo mắt nhiều hoặc chảy nước mắt cần dừng lại ngay để theo dõi hoặc xử lý.