admin -
25/12/2024 -
113 lượt xem
Những lưu ý và các tiêu chí trong kỹ thuật mài cùi lấy dấu răng
[Series kỹ năng lâm sàng nha khoa]
Kỹ thuật mài cùi răng trong nha khoa là một phần quan trọng trong quá trình phục hồi và điều trị các vấn đề về răng miệng, đặc biệt là khi thực hiện các phục hình như răng sứ, chốt răng hay cầu răng. Mài cùi răng đòi hỏi sự chính xác và khéo léo của bác sĩ để đảm bảo cùi răng còn lại đủ vững chắc và có thể tiếp nhận được vật liệu phục hình mà không gây tổn thương thêm cho các mô răng và mô mềm xung quanh. Quá trình này không chỉ yêu cầu bác sĩ có kỹ năng chuyên môn cao mà còn cần phải hiểu rõ về tình trạng răng miệng của bệnh nhân, bao gồm cả các yếu tố về bệnh lý và thẩm mỹ, để đưa ra quyết định chính xác và hiệu quả nhất cho từng trường hợp cụ thể.
*Nguồn hình ảnh Dentistry with Nick*
Thứ nhất về vấn đề bệnh lý răng miệng (như sâu răng, vỡ, mẻ răng hay mất răng): việc phục hồi lại hình dạng thể răng sẽ hơi khó một chút do phải theo những gì còn lại ở vị trí răng đó. Đối với những trường hợp cùi răng không đủ chắc chắn để chịu được lực nhai, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp phục hồi như chữa tủy, cắm chốt hoặc sử dụng các kỹ thuật tái tạo cùi răng bằng vật liệu đặc biệt để cùi cơ bản được lưu giữ tốt. Có thể sử dụng tùy vị trí những răng còn lại như chân răng, nướu sẽ mài sửa soạn sao cho vững chắc để đáp ứng điều kiện phục hình.
Thứ hai về vấn đề thẩm mỹ: Bác sĩ cần nhận dạng cung răng, khớp cắn răng và mô phỏng độ can thiệp ở mức nào để tránh những sai sót có thể ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai và thẩm mỹ của toàn bộ hàm răng.
Khi mài cùi răng, cần lưu ý các nhóm răng cửa phía trước đặc biệt hàm trên, sau đó hàm dưới, vị trí mặt ngoài 2 bên cổ răng đường hoàn tất. Cần mài đường hoàn tất bờ cong, phải được thực hiện đồng đều ở các góc độ khác nhau để tránh tình trạng không đều hoặc khuyết điểm ở cổ răng, để Labo có đủ khoảng lên sườn và đắp lớp sứ thì khi đó cổ răng mới tròn đều được. Nếu các bác mài quá ít, quá mỏng đường hoàn tất, hai bên phía gần phía xa ít sẽ không tạo đủ không gian cho lớp sứ, trong khi mài quá nhiều có thể làm yếu cấu trúc răng tự nhiên. Cần đảm bảo rằng lớp sứ sẽ bám chặt vào cùi răng mà không gây áp lực quá mức lên răng thật, giúp bảo vệ độ bền và chức năng của răng.
Tuy nhiên, một số trường hợp bác sĩ cần chấp nhận mài ít nhất có thể, mài gờ nhỏ, bờ xuôi vị trí răng tụt nướu, cổ chân răng bị lộ nhiều, nếu can thiệp mài nhiều, trục răng, đường hoàn tất hai bên song song hội tụ nhẹ sẽ vào tới tủy răng. Và cần phải tuân thủ các tiêu chuẩn khi mài cùi răng như: bảo tồn cấu trúc răng, độ cứng chắc, độ bền của cấu trúc phục hình, bảo tồn nha chu. Thì bác sĩ cần cân nhắc, và trao đổi với khách hàng trước nếu mài như thế thì tỷ lệ vô tới tủy răng cao, đặc biệt ra mặt ngoài nhóm răng cửa trước 6 hoặc 9 hàm trên – hàm dưới đường hoàn tất hai bên.
Kết luận
Đường hoàn tất bờ vai hay bờ cong, trên hay dưới nướu, đường hoàn tất có bị hở, dư hay thiếu không… Tất cả những yếu tố này, dù rất nhỏ nhưng nếu bác sĩ kiểm soát tốt, sẽ đóng một vai trò không nhỏ giúp cho mô nha chu quanh phục hình ổn định.
Dưới đây, là một số mũi khoan mà tôi sử dụng khi mài cùi răng, các bác có thể tham khảo thêm
